| заявление на кредит под залог автомобиля | | Печать | |
|
В ООО “АвтоСити-ломбард” ЗАЯВЛЕНИЕ Я,________________________________________________________прошу Вас выдать займ под залог предоставленного мной автотранспортного средства. Данное автотранспортное средство ___________________________________________________________________________________________ (является моей собственностью, не является моей собственностью, распоряжаюсь по доверенности) Предоставленное и указанное ниже автотранспортное средство________________________________ (не обременено правами третьих лиц __________________________________________________________________________________________ не состоит под арестом и ограничениями, номерные агрегаты и документы на него не подделаны ___________________________________________________________________________________________ таможенные платежи уплачены в полном размере) В противном случае, я несу полную уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. Предоставляю следующие документы: _______________________________________________________ (паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации ТС, личный паспорт, доверенность) СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ___________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, очество) Дата рождения ____________________ Документ удостоверяющий личность ______________________ ___________________________________________________________________________________________ (наименование,серия, номер, когда, кем выдан) Проживающий по адресу:___________________________________________________________________ ____________________________________________________________тел:___________________________ СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ Регистрационный номер:______________________________Год выпуска____________________________________________ Идентификационный номер (VIN): ____________________________________________________________________________ Марка, модель: ______________________________________Цвет кузова_____________________________________________ Тип ТС:_____________________________________________Категория (А,В,С,D,E)____________________________________ Модель, № дигателя__________________________________№ кузова(рамы)__________________________________________ Паспорт ТС__________________________________________________________________________________________________ Свидетельство ТС____________________________________________________________________________________________ Выдано ГИБДД_______________________________________________________________________________________________ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА _____________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, очество) Дата рождения_____________________________ Документ удостостоверяющий личность_____________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ Проживающий по адресу______________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ тел___________________________________ Доверенность:________________________________________________________________________________________________ “_____”______________________ 2009 г. Подпись заявителя_____________________________________ |



